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脾主中央湿土,其体淖泽,是水气也。又有一种本无外邪,肝肾内冷,阴风鼓动水邪,上掩心肝生阳,迫闷卒厥,神昏不醒,舌强不语,口眼僻,四肢螈拘急者,亦奔豚之类,急证也。

吾得此义,凡治疟疾,必问其未发之先,与既止之后,腰胁胀痛不转,是肝体已大矣;若正发之时,腰胁胀痛,疟止即愈者,是血尚未坏,即预加行血药于剂中以疏之,往往默收奇效。前人每论单腹胀,未尝指为即石水。

又按∶注夏一病,前人有指为三四月乍暑之时,即见此证者;有指为长夏六月暑湿交蒸,而见此证者。治之总以疏肝、宣心、濡血、搜筋为法;肝气舒、心气畅、血流通、筋条达、而正气不结,邪无所容矣。

脉中津汁耗燥,一有不濡之处,或略有痰丝以格之,则气之既动而窒,窒而复动,一控送之间,而百脉为之撼跃矣。非心、脾之体,能生血、统血也,以其脏气之化力能如此所谓血藏气者,气之性情悍滑疾,行而不止,散而不聚者也。

亦有热邪清浊两结者,张子和有玉烛散,陶节庵有黄龙汤,皆四物、承气合方,胡宗宪更谓先养阴活血,使毒不沾连于肝,然后可以承气下之。卫气虽自有动力,而宗气若衰,热亦内陷。

苦淡如二妙散、胃苓汤之属;辛温如荆防败毒散、冲和汤之属。(喉中一证,《素问·咳论》以此为心咳之证。

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